Drogie Pielęgniarki i Położne,

w tym szczególnym dniu składamy wam wyrazy uznania i serdecznie dziękujemy za to, że każdego dnia otaczacie pacjentów fachową, troskliwą opieką. Doceniając wasz profesjonalizm, chcemy szczególnie podziękować za wrażliwość i zrozumienie, dzięki którym  pacjenci mogą mieć poczucie, że w systemie ochrony zdrowia to właśnie oni są najważniejsi.

Z życzeniami wszelkiej zawodowej i osobistej pomyślności

Szanowni Pacjenci,

informujemy, że z dniem 1 maja 2022 r., będą obowiązywać nowe ceny usług medycznych. Cennik dostępny jest na naszej stronie internetowej (zakładka Cennik).

Szczegółowe informacje dotyczące wybranych usług medycznych można uzyskać dzwoniąc do rejestracji Mastermed pod nr tel. +48 (85) 742 30 30 lub 605 900 902

BADANIE PRZESIEWOWE PlGF

W naszej klinice wprowadziliśmy najskuteczniejszą metodę określenia wystąpienia ryzyka preeklampsji (stanu przedrzucawkowego), a mianowicie

• badanie poziomu PlGF (łożyskowego czynnika wzrostu - Placental Growth Factor),

które w połączeniu z innymi oznaczeniami wchodzi w skład pełnego algorytmu oceny ryzyka wystąpienia preeklampsji.

PlGF jest nie tylko najbardziej czułym i miarodajnym biomarkerem stanu przedrzucawkowego, ale także w znaczący sposób poprawia skuteczność badania przesiewowego w kierunku zespołu Downa (Trisomii 21) i ogranicza konieczność wykonywania badań inwazyjnych

W związku z powyższym w naszej ofercie dostępne jest to badanie w formie:

• skojarzonego badania przesiewowego (PAPP-A, wolna podjednostka beta-hCG + PlGF).

Jest to badanie polegające na pobraniu krwi od pacjentki i oznaczeniu stężenia w surowicy ciężarnej białka osoczowego PAPP-A, beta-hCG i łożyskowego czynnika wzrostu PlGF, wykonaniu badania ultrasonograficznego oraz pomiaru ciśnienia tętniczego krwi.

Badanie profilaktyczne należy przeprowadzić między 11-14 tygodniem ciąży.

Odpowiednie algorytmy pozwalają nam wtedy wyliczyć ryzyko.

Metoda ta służy do określenia zagrożenia wczesnego wystąpienia stanu przedrzucawkowego i jest stosowana wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży.

Preeklampsja – co to znaczy?

Znana też pod nazwą stan przedrzucawkowy, jest zespołem objawów chorobowych, które mogą rozwinąć się u kobiety w drugiej połowie ciąży. Powikłanie dotyczy 2-5% ciąż i może mieć bardzo poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i noworodka. Choroba charakteryzuje się nadciśnieniem oraz białkomoczem lub/i zaburzeniami w funkcjonowaniu niektórych narządów.

Dokładna przyczyna stanu przedrzucawkowego nie jest znana, ale uważa się, że w grę wchodzą problemy związane z łożyskiem (niewydolność łożyska).

Coś więcej na ten temat……..

Na przestrzeni kilkudziesięciu lat rozwoju medycyny perinatalnej starsze pokolenie znało je pod postacią zatrucia ciążowego, następnie wprowadzono nazwę gestoza, w kolejnych latach wyodrębniono nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy – preeklampsja, zespoł HELLP, rzucawka. Nazwy te tworzyły osobne jednostki, gdyż różniły się objawami klinicznymi, nie znano podłoża tych chorób, opisywano je więc w sposób, w który je obserwowano, i tak:

Nadciśnienie ciążowe - objawy z podwyższonymi wartościami ciśnienia powyżej 140/90 mmHg.

Stan przedrzucawkowy - nadciśnienie i białkomocz.

Rzucawka – napad drgawek w trakcie ciąży lub do 6 tygodni po jej zakończeniu.

Zespół HELLP – zaburzenia biochemiczne pod postacią rozpadu krwinek czerwonych i hemoglobiny – hemoliza, spadek liczby płytek krwi oraz nieprawidłowe wartości enzymów wątrobowych.

Wszystkie te objawy z definicji mają pojawić się po 20 tygodniu ciąży. 

Badania ostatnich lat pokazały, iż mimo bardzo różnych objawów klinicznych przyczyna ich wszystkich jest ta sama i wynika z nieprawidłowego rozwoju i funkcjonowania łożyska (niewydolność łożyska), a także predyspozycji genetycznych, chorobowych, środowiskowych przyszłej mamy.

Niestety nie dysponujemy obecnie kryteriami z wywiadu, które wskażą nam jednoznacznie, że u danej kobiety dojdzie do rozwoju niewydolności łożyska. Istnieje natomiast lista czynników ryzyka, które powinny być brane pod uwagę.

Jesteś bardziej narażona na ryzyko, jeśli:

• jest to twoja pierwsza ciąża, choć oczywiście może pojawić się również w kolejnej,
• masz nadmierną masę ciała BMI>30,
• ty, twoja matka lub siostra miałyście stan przerzucawkowy,
• minął zbyt krótki okres pomiędzy rozpoczęciem współżycia a ciążą,
• masz problemy zdrowotne takie jak: nadciśnienie przewlekłe, zespół antyfosfolipidowy, toczeń układowy, cukrzyca, trombofilia
• spodziewasz się bliźniaków, trojaczków lub czworaczków,
• twój wiek wynosi 40 lat lub więcej;

Jak widać czynników wpływających na zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności łożyska jest bardzo dużo i gdybyśmy chcieli określić ile przyszłych mam spełnia choć jedno z powyższych kryteriów to okazałoby się że jest to zdecydowana większość kobiet ciężarnych.

Niewydolność łożyska doprowadza do szeregu powikłań zarówno u matki, jak i dziecka:

Dlaczego powinnaś poddać się ocenie ryzyka stanu przedrzucawkowego?

Posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że będziesz miała stan przedrzucawkowy. Z drugiej strony możesz nie mieć żadnych znanych czynników ryzyka, a mimo to rozwinąć stan przedrzucawkowy. Podczas badań przesiewowych w kierunku stanu przedrzucawkowego, czynniki ryzyka są łączone z wynikami testów, dzięki czemu w większości przypadków można wykluczyć podwyższone ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, co daje poczucie spokoju podczas ciąży. W przypadku pozytywnego wyniku badania lekarz będzie mógł rozpocząć leczenie w optymalnym czasie i uważniej monitorować ciążę.

Co mówi nam wynik badania przesiewowego w kierunku stanu przedrzucawkowego?

Niskie ryzyko:

Wynik niskiego ryzyka oznacza, że jest mało prawdopodobne, aby rozwinął się stan przedrzucawkowy w późniejszym okresie ciąży. Wynik niskiego ryzyka nie eliminuje całkowicie możliwości wystąpienia stanu przedrzucawkowego, dlatego też należy kontynuować normalną opiekę prenatalną.

Wysokie ryzyko:

Wynik wysokiego ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwinie się u ciebie stan przedrzucawkowy, jednak wiedza ta pozwala lekarzowi na optymalne zaplanowanie opieki nad dalszym przebiegiem ciąży i na wdrożenie leczenia już od pierwszego trymestru ciąży.

Jak wskazują największe organizacje zajmujące się medycyną perinatalną: FMF (Fetal Medicine Foundation), ISUOG, FIGO, odpowiedni skryning czyli badanie przeprowadzone na początku ciąży pozwala przewidzieć wystąpienie ponad 94% przypadków niewydolności łożyska, które wystąpią w II połowie ciąży, a co najważniejsze zastosowanie odpowiedniej profilaktyki na dalszym etapie umożliwi uniknięcie lub znaczne złagodzenie niepożądanych objawów u ponad 80% z nich.