Test potrójny

Pomiędzy 15 a 17 tygodniem ciąży.

Stosowany jest do diagnostyki płodu w drugim trymestrze ciąży.
Wykorzystuje się w nim do oznaczeń pomiary stężenia AFP, HCG i uE3.

W porównaniu z ciążą fizjologiczną stwierdzamy tu następujące zmiany parametrów:

• w trisomii 21 pary chromosomów dochodzi do obniżenia stężeń AFP i uE3 o około 30% oraz do podwyższenia stężenia HCG.
• w trisomii 18 pary chromosomów dochodzi do obniżenia stężeń AFP, uE3, oraz HCG.

 

Do obliczenia ryzyka wystąpienia aneuploidii chromosomowych u płodu stosuje się program komputerowy II trymestru.
Test potrójny ma niższą czułość i swoistość niż test PAPP-A - dlatego powinno się wykonywać test PAPP-A. Test potrójny wykonywany jest obecnie u tych kobiet, które zgłosiły się zbyt późno na wykonanie testu PAPP-A.

Wady:

• czułość testu potrójnego w wykrywaniu trisomii 18 u płodu wynosi ok. 60% i jest znacznie niższa, niż czułość testu PAPP-A.
• Trisomia 13 (zespół Pateau) nie jest wykrywana przez test potrójny.
• nie ma obecnie uzasadnienia dla odwlekania diagnostyki prenatalnej do czasu, kiedy możliwy jest do wykonania test potrójny.